Detection of anti-tissue transglutaminase IgA antibodies (tTG IgA) in children with type 1 diabetes mellitus / Detección de anticuerpos IgA antitransglutaminasa tisular (IgA-TGT) en niños con diabetes mellitus tipo 1

Abstract Introduction: Children with type 1 diabetes mellitus (DM1) are more likely to develop celiac disease (CD), which is an underdiagnosed condition due to its variable clinical presentation. Therefore, children with DM1 require periodic monitoring to achieve an early diagnosis of CD. Objectives: To identify positivity for the detection of anti-tissue transglutaminase IgA antibodies (tTG-IgA) in children with DM1, as well as to describe gastrointestinal (GI) symptoms, anthropometric status indicators and gluten intake levels. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study. The population was composed of children with DM1 who attended the outpatient service of two pediatric endocrinology centers in Bogotá, Colombia. The Biocard-Celiac® test was used to detect the presence of tTG-IgA. In addition, participants were asked about their GI symptoms and underwent an anthropometric nutritional assessment. Gluten intake was assessed by recording dietary intake for 72 hours. A statistical data analysis was performed using the SPSS software version 22.0. Results: The final sample included 45 children with an average age of 10.6±4.1 years, of which 53% were males. None of the participants had a positive result in the tTG-IgA test. The most frequent GI symptoms were flatulence (48.9%) and abdominal pain (28.9%). Only 3 children (6.7%) were below the height-for-age standard. The average gluten intake was 5.29±3.02 g/day. Conclusions: Although children with DM1 are at increased risk of developing CD, none of the participants tested positive for tTG-IgA.

Resumen Introducción. Los niños con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) tienen mayor probabilidad de desarrollar enfermedad celiaca (EC), la cual es una condición subdiagnosticada debido a que su presentación clínica varía; por lo tanto, es necesario monitorear periódicamente a esta población con el objetivo de diagnosticar a tiempo la EC. Objetivos. Identificar la positividad para la detección de anticuerpos IgA antitransglutaminasa tisular (IgA-TGT) en población pediátrica con DM1, así como describir los síntomas gastrointestinales (SGI), los indicadores antropométricos y los niveles de ingesta de gluten. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. La población estuvo compuesta por niños con DM1 que asistieron al servicio de consulta externa en dos centros de endocrinología pediátrica en Bogotá D.C., Colombia. Para detectar la presencia de IgA-TGT se aplicó el test Biocar-dTM Celiac®. Además, se indagó sobre los SGI y se realizó valoración nutricional antropométrica de los participantes. Para evaluar la ingesta de gluten se llevó a cabo un registro dietético de 72 horas. El análisis estadístico de los datos se realizó con el programa SPSS versión 22.0. Resultados. La muestra final estuvo compuesta por 45 niños con una edad promedio de 10.6±4.1 años, de los cuales 53% eran varones. Ninguno de los pacientes presentó positividad cualitativa en el test aplicado para detección de IgA-TGT. Los SGI más frecuentes fueron flatulencias (48.9%) y dolor abdominal (28.9%). Solo en 3 niños (6.7%) se observó talla baja con respecto a su edad. La ingesta promedio de gluten fue 5.29±3.02 g/día. Conclusiones. Pese a que los niños con DM1 tienen mayor riesgo de desarrollar EC, ninguno de los participantes presentó positividad para IgA-TGT.

Comparación de la clasificación antropométrica de cien niños entre los 2-18 años, según los estándares de crecimiento de la OMS 2006-2007 y las tablas de NCHS/CDC 2000 / Comparison of the one hundred anthropometric classification among children 2-18 years by the standars of growth of WHO 2006-2007 and NCHS/CDC 2000 tables

Introducción: La OMS publicó en 2006 y 2007, sus nuevos estándares de crecimiento para niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años, para uso mundial los cuales han encontrado grandes diferencias en la clasificación antropométrica versus al utilizar las tablas de la NCHS/CDC; en Colombia, no se encuentran reportados datos comparativos entre estas dos tablas de referencia. Objetivo:Comparar la clasificación nutricional de cien niños entre los 2 y los 18 años, empleando los estándares de la OMS y las tablas NCHS/CDC. Resultados: El 67% de la población correspondió al género femenino; según el indicador P/T, se encontró: P adecuado para la T OMS (10%) y CDC (9%), Desnutrición (DNT) aguda leve CDC (2%) y Sobrepeso OMS (1%). Para el indicador de IMC/E: Delgadez OMS (10%) y DNT CDC (9%), Normalidad OMS (60%) y CDC (68%), Sobrepeso OMS (14%) y CDC (8%), y Obesidad OMS (5%) y CDC (4%). La población en normalidad teniendo en cuenta los indicadores anteriormente mencionados fue paraOMS(70%) yCDC(77%). En cuanto al indicador de T/E: T adecuada para la E OMS (68%) y CDC (69%), DNT crónica leve OMS (26%) y CDC (29%), y DNT crónica mode r ada OMS (6%) y CDC (3%) . Conclusiones:El indicador P/T de los resultados obtenidos difieren con los reportados en la literatura. En cuanto a la prevalencia de sobrepeso tanto por el indicador de P/T e IMC/E por OMS, los resultados encontrados en el estudio, tiene el mismo comportamiento que la literatura reportada, Por otra parte se concluye que para el indicador T/E empleando los parámetros de la OMS se detecta mayor prevalencia según el grado de DNT crónica. Respecto a las tablas de la NCHS/CDC, se concluyó que reportan mayor prevalencia de niños en normalidad frente a los indicadores analizados en el estudio.

Introduction: The World Health Organisation WHO published in 2006 and 2007 growth standards for children between 0-18 years, replacing the boards of the National Center for Health and Statistics and the Centers for Disease Control NCHS/CDC.Results:There were 67% female, W/H normal 10% and 9%, according to WHO and CDC, respectively, mild acute malnutrition and overweight CDC 2% and 1% according to WHO. For IMC/A according to WHO and CDC were found respectively in deficitBMI10% and 9%, normally 60% and 68% were overweight, 14% and 8%, and obesity 5% and 4%. For H/A according to WHO and CDC, found respectively, H/A normal 68% and 69%, chronic mild malnutrition 26% and 29%, and moderate 6% and 3%. Conclusion:Our findings contrast with those reported in the literature for W/H as a higher prevalence of acute malnutrition to CDC, however, the prevalence of overweight by BMI and chronic malnutrition, the results of this study are consistent with international studies. By using the CDC charts, is a higher prevalence of normal, underestimating malnutrition and obesity.

Niveles de albumina y hemoglobina en lactantes desnutridos severos / Albumin and hemoglobin levels in severely malnourished infants

Introducción: Durante los procesos de desnutrición (DNT), se encuentran déficit de macro y micronutrientes. En Colombia la cifra de DNTsevera en niños de 1 a 2 años corresponde al 2% en el año 2000. Objetivo: Determinar los niveles de albúmina (ALB) y hemoglobina (HB), en niños menores de 24 meses con DNT severa, que ingresaron a un Hospital Universitario de Tercer Nivel de Atención del nororiente colombiano, en un periodo de 6 años. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo y comparativo de 134 niños con DNT severa, se diagnosticaron según signos cl ínicos y bioquímicos característicos de Kwashiorkor (KW) y Marasmo (MAR). La muestra fue dividida en tres grupos: DNT severos tipo KW, MAR y grupo control. Conclusiones: Los niveles de ALB y HB, se encuentran disminuidos en los procesos de DNT severa. El comportamiento de los tres grupos estudiados coincide con lo que reporta la literatura hasta el día de hoy.

Introduction: In the category of malnutrition (MNT), we find two main categories, macro and micronutrients deficiency. In Colombia severe MNT rates in children between the ages of 1 to 2 years, corresponded to 2 % according to 2000's statistics. Objective:To determine the levels of albumin and hemoglobin in children less than 2 years old with severe MNT that were treated at a Colombian Hospital University in a period of 6 years. Patients and Methods: Comparative and retrospective study of 134 children with severe,MNT, were diagnosis according to clinical and biochemical signals of Kwashiorkor (KW) and Marasmus (MAR). The children were divided in 3 groups: severe MNT type KW, MAR, and a control group.Conclusions:The albumin and hemoglobin levels are decreased in severe MNT processes. The results found in the 3 groups studied match with the reports showed by the literature today.

Consumo de fibra dietética en un grupo de niños de la consulta externa del servicio de gastroenterología pediátrica del Hospital Infantil Club Noel de Cali, Colombia / Dietetic fiber in 22 children from the Hospital Infantil Club Noel of Cali, Colombia

Introducción: El estreñimiento crónico funcional (ECF) es causa importante de consulta en gastroenterología pediátrica. El papel de la fibra dietética en niños como agente causal de estreñimiento es tema de controversia. Objetivo: Informar el consumo de fibra dietética en 22 niños del Hospital Infantil Club Noel (HICN) de Cali, Colombia. Informe de casos: Se trata de 22 niños (3-13 años), de ambos géneros, que consultaron por primera vez al HICN de Cali, por diversas causas digestivas. Se realizó una historia clínica médica, y una entrevista nutricional por recordatorio de 24 horas. Se definió desnutrición aguda cuando el déficit para peso/talla (P/T) era >10% y sobrepeso cuando el exceso para P/T era >10%. El análisis químico de la fibra dietética se hizo con base en el Contenido de Fibra Dietética y Almidón Resistente en Alimentos y Productos Iberoamericanos del CYTED. Se dividieron según género, hábito intestinal y signos y síntomas; en niños con estreñimiento (n=9) y sin estreñimiento (n=13) (p=0.865, 95% IC -6.71 a 7.91). Conclusión: Los 22 niños del HICN de Cali, independiente de la presencia de estreñimiento, consumen 12.8±7.8 g de fibra dietaria al día, que son los recomendados por la mayoría de estudios descritos.

Introduction: Functional chronic constipation is an important cause of consultation in pediatric gastroenterology. The role of the dietetic fiber in children is controversial as a cause of the constipation. Objective: To report the dietetic fiber consumption in 22 children of the Hospital Infantil Club Noel (HICN) of Cali. Report of cases: Were included 22 children (3-13 years), both gender, from the HICN of Cali with digestive diagnoses for the first time. A medical clinical history was made, and one interviews nutritional by reminder of 24 hours. Acute undernourishment was defined when the deficit for weight/height (W/H) was >10% and overweight when the excess for W/H was >10%. The chemical analysis of the dietetic fiber was made following the Content of Dietetic Fiber and Resistant Starch in Foods and Latin American Products of the CYTED. The patients were divided according to gender, intestinal habit, signs and symptoms; in children with constipation (n=9) and without constipation (n=13) (p=0.865, 95% IC -6.71 to 7.91). Conclusion: The 22 children of the HICN of Cali, independent of the constipation presence, consume 12.8±7.8 grams of dietetic fiber to the day, an amount that is the recommended one by almost all of the consulted studies.